【錨定現(xiàn)代化 改革再深化】江蘇鹽城：智慧健康，讓群眾幸?？筛锌捎|

近日，東臺(tái)市許河鎮(zhèn)高中村73歲的崔奶奶迎來(lái)了村醫(yī)陳延?xùn)|，拿到了治療自己心衰和高血壓的常用藥。

這樣的便利得益于醫(yī)共體數(shù)字化“十大中心”賦能。如今在東臺(tái)，村能采血、做心電，鎮(zhèn)能拍CT或掃核磁，還能進(jìn)行診斷和開(kāi)藥?！俺藱z驗(yàn)樣本需要物流送檢，其他全部實(shí)時(shí)傳輸結(jié)果、實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程診斷。遇到疑難問(wèn)題，我可以呼叫市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院的專(zhuān)家在線(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診?！标愌?xùn)|介紹，“我既能開(kāi)衛(wèi)生室的藥，也能通過(guò)‘藥物配供中心’開(kāi)市里的藥?？爝f一般當(dāng)天到，有時(shí)我送給村民，有時(shí)村民自己拿?！?/p>

最讓陳延?xùn)|感到安心的是，“集中審方中心”自動(dòng)開(kāi)展“每方必審”，不合理的藥方會(huì)主動(dòng)攔截并指導(dǎo)完善。

“通俗地講，就是基層醫(yī)師開(kāi)處方，縣級(jí)醫(yī)院藥師來(lái)把關(guān)。”在東臺(tái)市區(qū)域?qū)彿街行?，審方藥師馮鈺告訴記者，她和同事們會(huì)選擇那些電腦判定疑似不合理的處方重新審核，為患者用藥再把一道關(guān)。目前，東臺(tái)市區(qū)域?qū)彿街行耐ㄟ^(guò)“系統(tǒng)審核+人工審核”模式，對(duì)該市435家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的每張?zhí)幏竭M(jìn)行前置審核，減少用藥錯(cuò)誤、提高處方質(zhì)量。

而這，僅僅是群眾因鹽城市全力打造的緊密型縣域數(shù)字化醫(yī)共體而切實(shí)享受到幸福生活的一個(gè)縮影。

黨的二十屆三中全會(huì)提出，要加快建設(shè)分級(jí)診療體系，推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。近年來(lái)，鹽城市學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，打造緊密型縣域數(shù)字化醫(yī)共體，加快構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，走出具有鹽城特色的醫(yī)共體探索路徑。今年2月，國(guó)家衛(wèi)健委來(lái)鹽調(diào)研，對(duì)鹽城市數(shù)字化醫(yī)共體建設(shè)給予肯定。國(guó)家衛(wèi)健委3次在鹽城市召開(kāi)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)政策培訓(xùn)暨經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，又在鹽城市舉辦新聞發(fā)布會(huì)，宣傳鹽城醫(yī)改和東臺(tái)醫(yī)共體做法。

其中，濱海縣高效建成數(shù)字化醫(yī)共體駕駛中心，入選全國(guó)縣域醫(yī)共體建設(shè)優(yōu)秀創(chuàng)新成果，而該縣120智慧急救中心的高效運(yùn)作也是醫(yī)共體建設(shè)的亮點(diǎn)。

下午，濱海縣120智慧急救中心接到報(bào)警，交通事故中有1人傷勢(shì)危重。2分鐘內(nèi)救護(hù)車(chē)便迅速出發(fā)。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，醫(yī)護(hù)人員立即為重傷者建立靜脈通道和心電監(jiān)護(hù)，聯(lián)系濱海縣人民醫(yī)院急診科創(chuàng)傷中心并請(qǐng)求指導(dǎo)救治。通過(guò)救護(hù)車(chē)上的5G智慧急救系統(tǒng)，快速建立電子病歷，同步信息。當(dāng)傷者抵達(dá)醫(yī)院時(shí)，醫(yī)院多學(xué)科治療團(tuán)隊(duì)已提前做好搶救準(zhǔn)備工作。該中心利用“5G+急診急救平臺(tái)系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)急救信息無(wú)縫銜接，構(gòu)建高效信息化生命綠色通道，讓急危重癥患者“上車(chē)即入院”。

“這邊的技術(shù)很棒，離家近，服務(wù)好，拿藥方便?！备穼幙h陳集鎮(zhèn)大劉村村民王木生血壓和血糖嚴(yán)重超標(biāo)，被收治到鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)共體聯(lián)合病房。阜寧以完善分級(jí)診療、慢病綜合防治為抓手，創(chuàng)新“慢病信號(hào)燈”管理模式，有序?qū)崿F(xiàn)高血壓、糖尿病等慢病系統(tǒng)標(biāo)注、分色管理、醫(yī)防融合、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診，提升醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

聚焦信息賦能，推動(dòng)服務(wù)延伸，鹽城市緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)成效顯著。建設(shè)了臨床檢驗(yàn)、心電診斷、消毒供應(yīng)和影像診斷四大中心，實(shí)現(xiàn)了鎮(zhèn)村采樣、物流送檢、實(shí)時(shí)反饋，全面提升了區(qū)域診療水平，并確保縣鎮(zhèn)檢診結(jié)果同質(zhì)化。打造了智慧急救、遠(yuǎn)程會(huì)診和區(qū)域?qū)彿饺笾行?，?shí)現(xiàn)了就近急救、資源集約利用，并做到每方必審必核，全力保障群眾安全用藥。建立了健康隨訪、醫(yī)護(hù)調(diào)度和藥物配供三大中心，實(shí)現(xiàn)了從“治療”向“健康”的轉(zhuǎn)變，提供上門(mén)診療、護(hù)理等服務(wù)，并精準(zhǔn)送藥上門(mén)。同時(shí)，推廣醫(yī)共體轉(zhuǎn)診服務(wù)、健康研判、健康科普等中心建設(shè)，健全質(zhì)控制度和協(xié)同機(jī)制，持續(xù)提升數(shù)字化醫(yī)共體運(yùn)行質(zhì)效。

下一步，鹽城市將按照國(guó)家、省部署要求，落實(shí)好推進(jìn)緊密型縣域數(shù)字化醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展三年行動(dòng)方案，重點(diǎn)在數(shù)智賦能、醫(yī)療資源延伸、醫(yī)防融合、醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、薪酬制度改革等方面，持續(xù)深化改革，加大推進(jìn)力度，努力實(shí)現(xiàn)緊密型縣域數(shù)字化醫(yī)共體全覆蓋，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“大病不出市、小病就近看、未病共同防、群眾更健康”的目標(biāo)。