在鹽城，說(shuō)起治療小兒疾病的老中醫(yī)，大家都知道有個(gè)“小兒王”叫李乃庚。在50多年的臨床實(shí)踐中，擅治小兒發(fā)熱、咳嗽、哮喘、抽動(dòng)癥、腹瀉和各種發(fā)疹性疾病等。
李乃庚盡管已80歲高齡，仍心系病人，堅(jiān)持每周在市中醫(yī)院名醫(yī)堂出4個(gè)半天門(mén)診?！霸缟?點(diǎn)到醫(yī)院，這個(gè)習(xí)慣已經(jīng)有20多年了?！闭f(shuō)起原因，李乃庚表示，“小孩子生病，有些家長(zhǎng)不想請(qǐng)假耽誤孩子學(xué)習(xí)，就和我商量說(shuō)能不能周末找我，但是我除了看病，還要帶學(xué)生、寫(xiě)文章，就說(shuō)不如在早上孩子上學(xué)前來(lái)找我?！彼寡员M管自己年紀(jì)大了，但也要發(fā)揮余熱，為發(fā)揚(yáng)光大中醫(yī)藥事業(yè)貢獻(xiàn)力量。
李乃庚自幼勤奮好學(xué)，1958年進(jìn)入專(zhuān)業(yè)院校學(xué)習(xí)了5年中醫(yī)。畢業(yè)后，進(jìn)入鹽城市中醫(yī)院工作，之后又到江蘇省中醫(yī)院兒科進(jìn)修。在1年多的進(jìn)修時(shí)間里，得到了江育仁等老前輩的教誨，為其今后從事兒科臨床、科研奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。進(jìn)修回來(lái)，就挑起了兒科的擔(dān)子，一心扎根于中醫(yī)兒科事業(yè)，積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
兒科風(fēng)險(xiǎn)大，診斷難。難在很難明確小孩子得病的原因。小孩子年紀(jì)小，不能完整、準(zhǔn)確表述病情，就靠家長(zhǎng)表述，如果家長(zhǎng)觀察不細(xì)致的話，有可能說(shuō)錯(cuò)，這就需要兒科醫(yī)生的全面檢查以及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
五年前的一天早上，李乃庚接待了一個(gè)從河南來(lái)的病人。我的小孩病了有兩年了，經(jīng)常發(fā)熱、咳嗽、氣喘，西醫(yī)診斷為肺炎，住院不知多少次了，但是一直反復(fù)。”小孩的媽媽孫女士無(wú)意中在書(shū)店看到李乃庚的書(shū)《幼科傳承錄》，書(shū)里的一個(gè)病例和她孩子的癥狀非常相似，于是特意趕到鹽城來(lái)看病。
“當(dāng)時(shí)我問(wèn)了三個(gè)問(wèn)題，小孩平時(shí)出汗多嗎？晚上睡覺(jué)打呼嚕嗎？經(jīng)常流鼻涕、揉眼睛嗎？”李乃庚回憶道，“孩子的母親告訴我，孩子經(jīng)常出汗，晚上睡覺(jué)衣服都濕漉漉的，一個(gè)晚上要換兩次衣服。睡覺(jué)也常打呼嚕，好像呼吸被堵住了一樣，也常流鼻涕、揉眼睛?！?/p>
“聽(tīng)完答案，心里就確診了。小孩發(fā)熱，用抗生素治療，時(shí)間長(zhǎng)了，小孩子的抵抗力下降，反而更容易感冒、發(fā)燒?！崩钅烁谂R床摸索出一套經(jīng)驗(yàn)，“這種病人不是邪氣有余，而是正氣不足，治療的重點(diǎn)放在扶正祛邪上，扶正放在第一位，增強(qiáng)免疫力，才不會(huì)經(jīng)常發(fā)熱、咳嗽。針對(duì)這類(lèi)病癥，有一個(gè)經(jīng)驗(yàn)方，叫黃芪治嗽飲，重點(diǎn)用黃芪，黃芪最大的作用是固表止汗?！崩钅烁_(kāi)了5劑藥，因?yàn)槁吠具h(yuǎn)，留了電話號(hào)碼，方便了解病情進(jìn)展情況。十天后，孫女士告訴李乃庚，小孩不咳嗽了，出汗、打呼嚕好轉(zhuǎn)了，精神狀態(tài)好多了。
李乃庚經(jīng)常向兩個(gè)老師學(xué)習(xí)。這兩個(gè)老師，一個(gè)會(huì)哭，一個(gè)無(wú)聲。會(huì)哭的老師就是小患者，他們病情變化，服藥反應(yīng)，會(huì)指導(dǎo)李乃庚該如何用藥，并在實(shí)踐中修正不足。無(wú)聲的老師是指歷代的醫(yī)籍和當(dāng)今的醫(yī)藥報(bào)刊。
李乃庚向記者講述三年前遇到的一個(gè)病例?！绊懰藶┑囊粋€(gè)小女孩，當(dāng)時(shí)三歲，家長(zhǎng)說(shuō)在上海、南京看了一年多，被診斷為先天性不完全性腸梗阻，發(fā)作起來(lái)，肚脹如鼓，一吃東西就吐，不能正常排便，精神非常虛弱?！崩钅烁f(shuō)，“多家醫(yī)院拒診，家里錢(qián)也用得差不多了，聽(tīng)別人建議找一個(gè)老中醫(yī)再看看。孩子到我這兒時(shí)，病情非常嚴(yán)重，這個(gè)病例棘手，難處理?！?/p>
“我在省中醫(yī)院進(jìn)修時(shí)，我的老師江育仁看過(guò)這種病，用的是清朝醫(yī)學(xué)家王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》中的一個(gè)方子，適用于病危、抽筋、水腫等癥狀，叫做可保立蘇湯?！崩钅烁f(shuō)，“我當(dāng)時(shí)想只能用這個(gè)方子試試看了，開(kāi)了3劑，和孩子親屬講，如果好轉(zhuǎn)，就繼續(xù)找我，如果沒(méi)有起色，就要另想法子了。沒(méi)想到吃了6天后，浮腫消了，也能吃一點(diǎn)流食，正常排便，精神有了好轉(zhuǎn)。我感到非常神奇，病人家屬也很開(kāi)心?！?/p>
“孩子再來(lái)，還是用這個(gè)方子，再加了一些幫助消化的，大概有一個(gè)月的時(shí)間，孩子長(zhǎng)肉了，體重增加了。這幾年，孩子的家長(zhǎng)告訴我，葷腥、生冷的食物吃多了，還會(huì)發(fā)病，注意飲食的話就很正常?！焙芏嗑弥尾挥募蔽Ｖ匕Y、疑難雜癥，在李乃庚的精準(zhǔn)辨證與精心調(diào)理下都逐漸康復(fù)了。
為解決小兒服藥怕苦，打針怕疼的難題，李乃庚曾長(zhǎng)期在臨床上將小兒外治療法作為科研課題，開(kāi)設(shè)小兒外治門(mén)診，使用藥物進(jìn)行敷、貼、熏、洗、吹、點(diǎn)、灌、嗅等，藥徑效捷，并用小兒推拿捏脊等手法治療，提高臨床實(shí)效。“小兒外治新療法”1985年獲鹽城市人民政府科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，到上世紀(jì)八十年代末，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，寫(xiě)成《小兒外治療法》并出版，匯集兒科常用外治方法71種，外治藥方580個(gè)，可治療150多個(gè)病證。創(chuàng)制了20多個(gè)名驗(yàn)方，提高了臨床實(shí)效，并在有關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議和刊物推廣使用。玉露散治療小兒暑熱瀉的研究課題，1986年獲鹽城市人民政府科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。“痙咳靜片的臨床研究”獲國(guó)家專(zhuān)利。
中醫(yī)的傳承，自古以師帶徒為主。作為博士生導(dǎo)師、全國(guó)名老中醫(yī)，李乃庚精心培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的中醫(yī)專(zhuān)家?！巴降苄枰L(zhǎng)期跟著老師學(xué)習(xí)，然后自己在實(shí)踐中摸索領(lǐng)悟，一般都要5到10年的時(shí)間，之后仍要鉆研學(xué)習(xí)，在行醫(yī)中積累自己的經(jīng)驗(yàn)。我平時(shí)看病時(shí)，徒弟在一旁學(xué)習(xí)、抄方，耳濡目染之下逐漸學(xué)習(xí)掌握。射陽(yáng)、建湖的兩個(gè)傳承工作室，也會(huì)定期派人來(lái)學(xué)習(xí)?！?/p>
在從醫(yī)的50多年里，李乃庚先后編著了《幼科醫(yī)錄》《幼科傳承錄》《小兒外治療法》《幼科醫(yī)論》等多部醫(yī)學(xué)專(zhuān)著。其中《小兒外治療法》，獲第二屆世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大會(huì)國(guó)際優(yōu)秀成果（著作）獎(jiǎng)。李乃庚不但醫(yī)術(shù)了得，作為鹽城市中醫(yī)院的原院長(zhǎng)，他帶領(lǐng)全院共同發(fā)展，為醫(yī)院順利通過(guò)國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)院評(píng)審、成為南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，他所帶領(lǐng)的兒科還被評(píng)為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科。
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